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美专家,暴饮暴食可能会触发异常的心律
时间:2020-09-09 15:09点击量:


《纽约时报》的标题有些奇怪,“为什么慕尼黑啤酒节可能会伤害你的心”。
 
参加一年一度的巴伐利亚啤酒和民俗节的研究人员发现,狂饮者更有可能出现异常的心律。
 
这可能是潜在的问题-在极端情况下,异常的心律(心律不齐)会引发严重的并发症,例如中风。在研究中未发现此类并发症。
 
研究人员包括3000多人,他们参加了德国慕尼黑啤酒节,并使用智能手机应用程序记录了心脏,同时使用了呼气分析仪来测量酒精含量。
 
将调查结果与另一项研究进行了比较,该研究涉及4000多名据信代表公众的人们。 
 
这种方法的新颖之处在于它提供了“实时”酒精消耗量的测量,而不是依靠人们回忆起自己喝了多少酒,而这通常是不可靠的。
 
研究人员发现,暴饮暴食会增加心律不规则的风险,但这主要是一种称为窦性心动过速的类型。这不会危及生命,但会导致心脏以异常快速的速度跳动,每分钟超过100次,这可能非常令人不快。
 
尽管这些发现并不能证明饮酒与危险的心脏病之间存在显着联系,但发现的严重违规现象却较少。目前尚不清楚这是否会引起进一步的问题。
 
为了减少与饮酒有关的健康风险,  政府指南  建议每周饮酒量不得超过14单位,如果您每周定期饮酒多达14单位,则应将饮酒时间分散在三天或更多天。
这项研究是由慕尼黑大学医院和德国心血管研究中心的研究人员进行的。
 
资金由慕尼黑大学医院和欧洲委员会的“地平线2020年研究与创新计划”提供。 
 
研究人员还使用了KORA研究的数据,该数据由Helmholtz ZentrumMünchen,德国环境卫生研究中心,德国联邦教育和研究部以及巴伐利亚州资助。
 
该研究发表在  同行评审的《欧洲心脏杂志》上。
 
一般而言,英国媒体对该研究的报道是准确的。BBC新闻有帮助地解释说:“这些几率非常低,这意味着酒精与危险性心律不齐之间没有显着联系。但是,饮酒与更多的良性心律不齐之间存在显着联系。” 
 
这项  横断面研究旨在研究酒精与心律不规则之间的联系。
 
慕尼黑啤酒节的志愿者(预计会在某种程度上酗酒)使用基于智能手机的心电图(ECG)记录其心律和节律  。使用呼吸分析仪测量其系统中的酒精含量。
 
研究人员将这些发现与另一项研究进行了对比,另一项研究涉及普通人群,他们参与了一项基于社区的长期疾病研究。
 
他们也有心电图,但使用问卷调查他们的酒精水平,询问他们在过去一周内喝了多少酒。
 
急性过量饮酒或暴饮暴食与所谓的“假日心脏病综合症”有关,后者导致没有任何心脏病史的人的心律不规则。
 
研究人员认为,呼吸中酒精浓度的升高会与更高水平的不规则心律(心律不齐)相关联,并希望将其与日常酒精摄入量进行比较。
 
由于这是一项横断面研究,其中的测量仅在某个时间点进行,因此此类研究无法证明饮酒会引起异常的心律。
 
研究涉及什么?
在2015年9月至10月之间访问慕尼黑啤酒节的成年人自愿参加了这项研究,作为急性酒精饮料小组的一部分(人们很可能在短时间内大量饮酒)。
 
还招募了以社区为基础的KORA研究的参与者,即奥格斯堡地区的合作社健康研究,以代表慢性酒精人群(可能每天喝酒的人)。
 
使用基于智能手机的AliveCor设备从急性酒精组中获取了持续30秒的心电图(ECG)记录。
 
该设备与软件应用程序进行无线通信,并由参与者双手握住。KORA组有一个10秒的数字ECG。
 
两位不知道参与者在哪一组的心脏病专家分析了ECG记录以识别和分类心律失常。
 
为了评估酒精摄入量,急性酒精饮料小组使用了名为Alcotest 7510的手持式设备-这是口腔中残留酒精的原因。KORA组使用经过验证的7天召回方法进行了评估。
 
 收集了其他可能混杂因素的详细信息  :
 
急性组(自我报告)
 
年龄
性别
出生国家
心脏病史
心血管和抗心律不齐药物的使用
积极吸烟状态
KORA(标准面试)
 
年龄
性别
心脏病史
吸烟状况
糖尿病
中风
心血管和抗心律不齐药物的使用
基本结果是什么?
急性酒精中毒队列有3028名志愿者,平均年龄为34.4岁(女性占29%)。
 
该组的调查结果如下:
 
平均呼吸酒精含量为每公斤0.85克,被认为是中等摄入量-根据德国法律,每公斤3克被认为是“因中毒而致残”
心律失常发生在该组的30.5%–窦性心动过速,其中心跳每分钟超过100次,发生率在25.9%。该组中有5.4%存在其他心律不齐
总体而言,呼吸酒精浓度与心律失常显着相关,每公斤呼吸酒精每增加1g,心律失常的几率就会增加75%(每单位变化的比值比[OR] 1.75,95%的  置信区间[CI] ] 1.50至2.05)
每增加1g公斤酒精会增加鼻窦性心动过速的风险(或1.96,95%CI 1.66至2.31)
KORA组中有4131人,平均年龄为49.1(女性为51%)。调查结果是:
 
每天平均饮酒量为15.8克,相当于大约2单位
每食用1公斤,每增加1克会增加窦性心动过速的风险,但这种增加的幅度很小(OR为1.03,95%CI为1.01至1.05)
研究员是怎么解读这个结果的?
研究人员得出结论,急性饮酒与心脏心律不齐尤其是窦性心动过速有关。
 
他们说,这可能会导致更严重的心律问题,例如心房颤动,尽管每组中只有不到1%的人出现这种情况。
 
研究人员也没有随着时间的推移关注人们,以了解谁出现了更严重的心律失常,从而可能导致进一步的并发症。
 
这项横断面研究发现,暴饮暴食会增加心律不规则的风险。
 
但是,发现的不规则心跳类型主要是窦性心动过速,它不会威胁生命,但会以每分钟超过100次心跳的异常快速速度跳动心脏。
 
该研究也有一些明显的局限性:
 
急性酒精组的ECG记录是使用在制造商建议的环境之外运行的智能手机应用程序拍摄的。啤酒帐篷内的热闹气氛可能导致录音不准确。
从慕尼黑啤酒节招募的人口有不同的种族,只有69%来自德国-将它们与KORA社区人口(99.5%以上是德国血统)进行比较可能并不恰当。
急性酒精饮料组的志愿者是经过自我选择的,因此在潜在的混杂因素(如健康背景)方面可能无法代表一般的狂饮者。他们还提供了有关其年龄,性别,心脏病史和使用心脏药物的详细信息,由于回忆偏见和饮酒的原因,这些信息可能并不准确  。
但是主要的限制是研究设计–横断面研究无法证明因果关系。 
这些发现并未证明酒精与危险性心律不齐之间存在显着联系,但研究人员确实发现,严重的心脏不规则现象较少。
 
贵阳男科医院专家提醒,为减少与饮酒有关的任何健康风险的风险:
 
每周定期喝不超过14单位
如果您每周定期喝酒14杯,则每周至少喝酒三天
更好的是,减少体重,并希望每周有几天不喝酒。